סיעוד
תביעות סיעוד מהביטוח הלאומי ומחברות ביטוח
קיימות פוליסות פרטיות, פוליסות באמצעות קופות החולים וקצבת סיעוד מהביטוח הלאומי המעניקות כיסוי במקרה שאדם הופך לסיעודי.
מי זכאי?
אנשים שהגיעו לגיל פרישה הגרים בביתם וזקוקים לעזרה בביצוע היום יום
אנשים הזקוקים להשגחה צמודה (כגון חולי אלצהיימר או דמנציה)
מבוטחים בפוליסת סיעוד פרטית או דרך קופת חולים
אנשים שאינם יכולים לבצע לפחות 3 מתוך 6 פעולות יומיומיות
מה נחשב מצב סיעודי?
מצב סיעודי נבחן על ידי אי יכולת לבצע לפחות 3 מתוך 6 פעולות היום יום (פעולות ADL):
- לקום ולשכב ומעבר בין המצבים
- להתלבש ולהתפשט
- רחצה
- אכילה ושתייה
- שליטה על הסוגרים
- ניידות
קצבת סיעוד מהביטוח הלאומי
קצבת סיעוד מהביטוח הלאומי ניתנת לאנשים שהגיעו לגיל פרישה, הגרים בביתם וזקוקים לעזרה בביצוע היום יום, כמו גם לאנשים הזקוקים להשגחה. הקצבה משולמת לפי 6 רמות זכאות וניתן לבחור בין קצבה בכסף לשירותי סיעוד.
הערכה תפקודית
מבוטחים בפוליסת סיעוד בחברת ביטוח או תובעים גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי יצטרכו לעבור הערכה תפקודית. אחות או רופא שיגיע למגוריכם ויבחן האם אתם עומדים בתנאים לקצבה.
למה חשוב ליווי מקצועי?
לא אחת חברות הביטוח והביטוח הלאומי דוחות תביעות על סמך החומר הרפואי והבדיקה, וכך שוללות זכאות לקצבה גם אם נראה כי המבוטח עומד בתנאים. לעיתים חברות הביטוח שולחות חוקרים פרטיים בצורה גלויה או סמויה. תביעות סיעוד מגישים בליווי מקצועי, שנמצא לצידכם גם בזמן הבדיקה ומוודא כי הזכויות שלכם נשמרות.
בדיקת זכאות חינם
השאירו פרטים ונחזור אליכם לבדיקת הזכאות שלכם
